兰州市“十三五”脱贫攻坚规划(第四到八章)
发布日期:2017-03-27浏览次数:字号:[ ]

第四章 产业发展脱贫

以农民持续增收为核心,结合乡村和贫困户不同致贫原因,因村制宜、因户施策,扶持发展玉米、马铃薯、高原夏菜、中药材、百合、玫瑰、草食畜等特色种养业、乡村旅游业、电子商务和劳务产业等多元富民增收产业,增强“造血”能力。扶持带动型龙头企业和专业合作社,带动农户发展。建立促进农业产业发展和农民稳定增收的农业保险机制,防范农业风险给农户带来的损失,防止脱贫后返贫。努力通过发展特色产业,重点实现7.4万贫困人口稳定脱贫。


图5  兰州市农业区域布局示意图


图6   兰州市农业产业化带区分布示意图


第一节 大力发展优势富民产业

加快产业结构调整,积极推进高原夏菜、中药材、畜牧业、玫瑰、百合、苗木六大产业发展,推动农业转型升级。加快“一村一品”产业培育,推进农业标准化示范项目向贫困县倾斜、向贫困村覆盖。以永登县、皋兰县、榆中县、七里河区为重点,进一步发展高原夏菜产业、设施蔬菜和瓜类。以七里河区为重点,发展食用百合。以永登县苦水为重点,发展玫瑰产业。


专栏1  优势富民产业培育项目与阶段目标

一、优势富民产业重点培育项目

(一)积极培育现代农业示范园区

1、培育3个农业产业化龙头企业示范园区。

2、培育8个现代农业综合示范园区。

3、培育10个现代养殖业示范园区。

(二)全力打造优势特色农业产业基地

1、打造110万亩高原夏菜生产基地。

2、打造50万亩马铃薯生产基地。

3、打造10万亩百合生产基地。

4、打造35万亩中药材生产基地。

5、打造20万亩玫瑰生产基地。

6、打造8万亩西甜瓜生产基地。

7、打造50万亩双垄全膜玉米生产基地。

8、打造10万亩优质牧草生产基地。

(三)重点建设优势畜牧养殖基地

1、建设5个奶牛标准化养殖基地。

2、建设70个肉羊标准化养殖基地。

3、建设20个生猪标准化养殖基地。

4、建设5个禽类标准化养殖基地。

二、优势富民产业发展阶段目标

2016年新增高原夏菜3万亩、中药材3万亩、玫瑰3万亩、百合0.7万亩。新增肉羊养殖5.3万只,生猪5.2万头,养殖量分别达到113.24万只和94.27万头以上,提高农户经营性收入。

2017年主要农产品标准化覆盖率达到80%,“三品一标”农产品覆盖90%以上贫困村。

到2020年,全市农业增加值达到74.5亿元。

资料来源:《兰州市精准脱贫推进全面小康建设“1+21”实施方案》


第二节 加快发展农产品加工业

按照扶优、扶大、扶强的原则,利用贴息贷款等优惠政策,扶持一批产业链条长、产品附加值高、市场竞争力强的龙头企业,促进农业产业的发展,实现农户与企业双赢,推动农户稳定脱贫。扩大永登县、皋兰县、榆中县和七里河区的蔬菜贮运保鲜、脱水蔬菜加工等生产规模,加大速冻蔬菜、蔬菜罐头等新产品的开发力度。在具备条件的区域培育中药材种子种苗专业化繁育企业,鼓励企业在贫困村建设种子种苗标准化繁育基地、标准化生产示范基地和中药材生产加工基地,扩大中药饮片和提取物生产规模,通过实施技术改造,提升生产加工水平,加大中药保健品、化妆品、食品开发力度。


专栏2  农产品加工业重点培育项目及阶段目标

一、农产品加工业重点培育项目

1.实施年产200万吨高原夏菜仓储及集散外销项目。

2.实施年产5万吨百合系列产品精深加工及出口创汇项目。 

3.实施年产18万吨畜产品精深加工项目。

4.实施年产2万吨玫瑰系列产品开发及精深加工项目。

5.实施年产3万吨中药材系列产品精深加工项目。

二、农产品加工业培育阶段目标

2016年重点扶持发展 20家龙头企业,持续促进产业发展和农民增收。

2017年贫困县农产品加工业总产值比2014年增长40%。

2020年在2014年的基础上实现翻番。

资料来源:《兰州市精准脱贫推进全面小康建设“1+21”实施方案》


第三节 积极培育新型经营主体

对接省上“十百千万”工程,制定和完善发展龙头企业、专业合作社、家庭农场和专业大户等新型经营主体政策,倾斜支持贫困县区新型经营主体发展。加快推进农民专业合作社规范化发展,提高贫困群众生产组织化程度。在脱贫村专业合作社全覆盖的基础上,积极推进示范专业合作社建设,引导更多贫困户加入合作社,带动更多农户发展。通过“合同制”“股份制”等多种形式,促进农业企业与贫困农户之间建立利益联结机制。


专栏3 新型经营主体培育重点项目及阶段目标

一、新型现代农业合作组织发展项目

1、扶持创建200个龙头企业。

2、扶持创建500家示范性农民合作社。

3、扶持创建300个示范性家庭农场。

二、新型经营主体培育阶段目标

2016年,在300个脱贫村中重点扶持发展30个示范性专业合作社。

2017年,每个贫困村至少建立1个产业合作组织和1个资金互助协会,每个具有劳动力的贫困户至少加入1个合作组织,每个贫困县有一批上规模、上档次、辐射带动能力强的扶贫龙头企业。

到2020年,全市龙头企业达到200个、示范性农民合作社达到300家左右、家庭农场发展到150家。

资料来源:《兰州市精准脱贫推进全面小康建设“1+21”实施方案》


第四节 努力推动新型扶贫产业

大力促进农村商务流通。积极推动农户利用电子商务销售特色农产品,尽早使物流、快递服务基本覆盖到村。加大商务流通体系建设力度,健全农村供销体系建设,加快“万村千乡”市场工程建设。以七里河、绿色市场两个鲜活水产品市场为依托,鼓励贫困地区农业企业在大型超市设立水产品销售柜台。

加快发展乡村旅游。深入实施乡村旅游扶贫项目,加大特色旅游商品研发扶持力度,促进农副土特产品向旅游商品转化,扩大旅游购物消费。大力发展农家乐、林家乐、生态养殖、小型采摘等特色旅游到村到户项目,促进贫困户收入增长。

积极开展电商扶贫。完善信息网络基础设施,大力发展电子商务,将国家电子商务进农村综合示范县项目及省级电子商务示范县创建项目向贫困村倾斜。借助大电商平台的优势,拓展农产品销售渠道,促进特色优质农产品外销,增加农民收入。


专栏4  新型扶贫产业发展目标

一、农村商务流通发展目标

到2020年,建成10个农村专业市场或物流园区,2个大型农产品批发市场;扩建改造5个农产品产地批发市场,20个县乡便民农贸综合市场,1000个村级农家店,10个日用品配送中心;培育成交额100亿元以上的大型区域性农产品批发市场2家以上,成交额10亿元以上的产地型农产品交易市场5家以上,成交额超亿元的县乡便民综合农贸市场20家以上,大型农产品流通骨干企业10家;乡镇回收网点覆盖率达到60%,废旧物资回收率达到80%。全市农村社会消费品零售总额超过230亿元,年均增长12%以上。

二、乡村旅游发展目标

2016年创建市级旅游示范乡镇4个,旅游专业村8个,改造提升农家乐300家。

到2020年,全市建成专业旅游村50个、标准化农家乐2000个,扶持发展乡村旅游商品生产销售企业50家,整体带动农村就业4万人,实现乡村旅游收入达到10亿元以上。

三、农村电商扶贫发展目标

2016年,建设村级电子商务服务点212个。

2017年,建设县级电子商务运营中心3个;乡镇电子商务服务站52个;村级电子商务服务点覆盖率达到80%;每个县重点扶持培育3—5个电商扶贫龙头企业;每个乡镇培育3—5家带动力强的农产品销售示范网店;培训农村电子商务应用人员3000 人(次);乡、镇、村宽带网络接入覆盖率达到100%。

资料来源:《兰州市精准脱贫推进全面小康建设“1+21”实施方案》


第五节 积极推进资产收益扶贫

按照“资源变股权、资金变股金、农民变股民”的总体思路,组织开展资产收益扶贫工作。积极推进集体资产入股,将贫困村集体所有土地、林地、草地、荒山荒坡、滩涂等资源资产评估入股,增加集体经济收入。在不改变用途的情况下,财政专项扶贫资金和其它涉农资金投入设施农业、养殖、光伏、水电、乡村旅游等项目形成的资产,具备条件的可折股量化给贫困村和贫困户,尤其是丧失劳动能力的贫困户。资产可由村集体、合作社或其他经营主体统一经营,实行动态管理。科学合理有序开发贫困县区水电、煤炭、油气等资源,调整完善资源开发收益分配政策。在贫困县区选择一批水电、矿产资源开发项目先行试点,创新因资源开发占用农村集体土地的补偿补助方式。因项目建设占用或影响导致土地被征收、征用的农村集体经济组织,可以将集体土地及土地上的附属资产等折股量化,形成集体股权,使贫困村集体和贫困人口分享资源开发收益。通过试点,形成可复制可推广的操作模式和制度安排,在贫困县区水电和矿产资源开发项目中推广实施。强化资产运营和收益分配监管,建立健全收益分配和风险防控机制,确保贫困户收益保底、按股分红、定期兑现。

第五章 转移就业脱贫

加强贫困县区劳动力职业技能培训,围绕市场需求和劳动者意愿实施精准培训,实现贫困家庭有培训需求的劳动力职业技能培训全覆盖。每年重点通过提升贫困家庭劳动力技能水平和劳务输转,实现1.07万贫困人口脱贫。

第一节 大力开展职业技能培训

加大智力扶贫力度,以县区为主,由人社部门负责,整合人社、农业、科技、扶贫等部门培训项目和资金,促进劳务输转从体力型向技能型转变。对贫困劳动力开展补贴式精准培训,对“两后生”开展2-3年学历型教育,对务工青年开展7-15天的就业技能培训或3个月的劳务品牌培训,对在岗务工人员开展岗位技能提升培训,对具备一定创业意愿的人员开展创业培训,增强创业能力。


专栏5 职业技能培训

一、新型职业农民培育工程

以从事农业生产和服务的农村劳动力为重点,围绕种植、养殖、农产品加工等重点产业,按照生产经营型、专业技能型和社会服务型三类不同的从业方向,开展农业公共基础、专业技能、能力拓展、实习操作培训和农业科学技术推广普及,并开展政策扶持与跟踪服务。每年培训700人次以上,累计培训0.42万人次,培训时间:7—15天。

二、“两后生”职业技能学历教育培训

以农村“两后生”为对象,开展装备制造、电子信息、机械维修、建筑工程、现代服务业、卫生护理、餐饮服务、幼儿教育和农林牧渔等专业培训,通过2—3年的中等职业(技工)学校学制教育,培养持有毕业证书和职业资格证书的“双证”技能人才。2016年预计培训3881人,2017年预计培训4145人,2018年预计培训4030人,培训时间:2—3年。

三、职业技能培训目标

2016年,全市职业技能培训2502人,其中建档立卡贫困户2253人。

2017年,实现新增两后生和贫困县区有需求的劳动力全部得到培训。

到2020年,使每个贫困家庭至少有1人取得职业资格证书、掌握1门致富技能。

四、一村一名大学生培训

2016年预计培训50人,2017年预计培训70人,2018年预计培训80人。

资料来源:《兰州市精准脱贫推进全面小康建设“1+21”实施方案》及相关文件


第二节 进一步加强实用技术培训

对于长期从事农业生产的农业劳动者,紧紧围绕农业与农村产业开发,进行农业技能、林果业技能、服务业技能、商贸业技能等培训,实现一户有一个科技明白人的培训目标,就地发展特色农业产业,并根据农业生产的季节性特征,“农忙种地、农闲打工”,就地消化吸收,就地发展。根据产业需求,加大生产、加工、营销等相关技术技能的培训力度,大规模开展农民科技培训,增强科技意识,提高科技能力。


专栏6 实用技术培训

一、劳务品牌培训

以我市特色劳务品牌为重点,采取“滚动教学、适时鉴定”的方式,组织开展“陇原巧手”、月嫂、牛肉拉面、保安、建筑装饰、计算机应用与维修、机械设备维修、电子技术应用等培训。每年培训2000人次以上,累计培训1.2万人次,集中培训3个月。

二、岗位技能提升培训

采取技术比武、名师带徒、离岗学习等灵活有效的培训形式,结合企业技术进步和产业升级,对与企业签订6个月以上期限劳动合同的在岗农民工开展技能提升培训。每年培训500人次以上,累计培训0.3万人次,培训时间80个学时以上。

资料来源:《兰州市精准脱贫推进全面小康建设“1+21”实施方案》及相关文件


第三节 积极开展就业能力培训

根据人力资源市场需求,举办多样化贫困农户劳动力转移培训,不断开拓新的劳动力转移就业渠道,引导贫困县区劳动力合理、有序流动。按照 “一村一品”产业培育需求,在贫困县(区)职教中心开办涉农专业教学点,构建新型职业农民培训网络;完善中高职贯通培养方案,培养多层次农业技术人员,参与农业技术推广体系建设。

对不同人群采取分类培训。对16至40岁劳动力,特别是农村“两后生”,整合各种培训资源集中用于输转培训,着力加强职业教育与技能培训,提高技术水平和外出务工层次,提高其在城市的就业能力和生活能力。


专栏7 就业能力培训

利用农闲时间,针对农村劳动力不同技能水平开展机械维修、建筑技术、餐饮服务、家政服务、养老护理、母婴护理、保健按摩、旅游服务、电子商务、焊接技术等就业技能培训,以市场需求为导向,采取订单或定向培训模式,依托辖区内用人单位和职业技能培训机构,尽可能把培训地点设在用人单位和村镇社区,使务农和技能培训“两不误”,实现技能和收入“两提高”。每年培训6000人次以上,累计培训3.6万人次,培训时间15天—3个月。

资料来源:《兰州市精准脱贫推进全面小康建设“1+21”实施方案》及相关文件


第四节 推动贫困人口就近就业创业

建立定向培训就业机制,依托龙头企业带动就业,积极开展校企合作、订单培训,力争培训一人、就业一人。将贫困人口转移就业与产业集聚园区和城镇化建设相结合,鼓励引导企业向贫困人口提供就业岗位,财政资金给予支持的企业或产业园区,应优先安排贫困人口就业。鼓励发展居家就业等新业态,促进就地就近就业。大力支持贫困家庭农民工返乡就业创业。


专栏8  创业能力培训

一、农村创业和技能带头人省级示范培训

主要是以贫困县区农村创业和技能带头人为主要对象,采取理论知识培训、实际操作训练、组织学员研讨和实地观摩等形式,开展机械加工类、种植养殖业、建筑类及餐饮服务类的创业培训和技能培训。每年培训2000人次以上,累计培训1.21万人次,集中培训10天。

二、农民创业致富带头人培训

主要是对有创业愿望和具备一定创业条件的农村劳动力,以企业注册、税务登记、人员管理、资金管理、市场营销等创业知识培训为主要内容,采取模拟企业生产、交易、宣传、管理、财务等业务操作过程形式,根据培训对象的需求,分别开展GYB (产生你的企业想法)、SYB (创办你的企业)、IYB (改善你的企业)、EYB(扩大你的企业)、SIYB(创办和改善你的企业)培训。2016年预计培训375人,2017年预计培训350人,2018年预计培训297人。

资料来源:《兰州市精准脱贫推进全面小康建设“1+21”实施方案》及相关文件

第六章 易地搬迁脱贫

坚持政府引导、群众自愿、政策支持、讲求实效的原则,对于自然条件恶劣、“一方水土养不起一方人”的区域,加快园区和城镇开发,实施易地扶贫搬迁。把易地搬迁与城镇化建设、美丽乡村建设和园区建设相结合,立足中心城区保障房、重点乡镇园区优势产业,按照中心城区、县城、中心镇和工业园区的顺序,通过回购保障房、新建移民村等方式,引导群众自主选择搬迁地区,自愿进行搬迁。进一步加大资源整合力度,把路网改造、危房改造、产业培育、金融支撑、技能培训等项目优先向易地搬迁地区投放,把更多的项目整合到易地搬迁地区,不断放大资金和项目的综合效应,确保搬得出、稳得住、能发展、可致富。“十三五”期间,通过易地搬迁重点解决建档立卡贫困户1329户,4753人的稳定脱贫问题。

第一节 积极稳妥实施搬迁安置

按照整体搬、灵活迁的方式,根据迁出地实际情况,尽量实现自然村社整体搬迁。将易地扶贫搬迁与城镇化建设有机结合,探索以县城、集镇、中心村安置为主,引导贫困群众逐步向城镇有序搬迁,实现梯次转移。灵活选择行政村内就近集中安置、建设移民新村集中安置、依托小城镇或产业园区安置、依托乡村旅游区安置、插花安置、投亲靠友安置等模式,最大程度解决“人往哪里去、地从哪里来”的问题,积极稳妥完成搬迁安置。

第二节 配套建设基础设施和公共服务设施

按照“规模适度、功能合理、经济安全、宜居宜业”的原则,统筹考虑安置区规模、经济条件、地形等因素,统一规划建设水、电、路、气、网等基础设施,保障搬迁对象生产生活基本需要。充分考虑安置区人口规模及分布、风俗习惯等因素,在安置区周边同步配套建设教育、卫生、文化等公共服务设施,满足搬迁群众基本公共服务需求。

第三节 促进搬迁群众稳定脱贫

在当地条件较好、光热资源充足、群众发展意愿强、技术服务相对完善的安置区大力发展日光温室、塑料大棚等设施农业;在条件成熟、群众有养殖传统的安置区发展养殖业;因地制宜调整种植结构,大力发展经济作物、经济林果、中药材等产业。结合农业园区、工业园区、旅游景区和小城镇建设,引导搬迁群众从事种养加工、商贸物流、家政服务、物业管理、旅游服务等工作。在集中安置区设立卫生保洁、水暖、电力维修等公益岗位,安排就业困难的建档立卡贫困人口就业。鼓励工矿企业、农业龙头企业优先聘用搬迁群众就业。支持安置地发展物业经济,将商铺、厂房、停车场等赢利性物业产权量化到搬迁户。

第七章 教育扶贫

提高贫困县区基础教育水平,完善职业教育体系,精准对接贫困县区和贫困人口教育最薄弱领域,落实多元扶持与资助政策,提升贫困人口发展能力,确保通过发展教育重点实现2.25万贫困人口脱贫,着力从源头上阻断贫困代际传递。

第一节 不断改善基础教育办学条件

加快完善贫困县区学前教育公共服务体系,逐步建成以公办园为主体的农村学前教育服务网络,保障建档立卡贫困家庭适龄儿童接受学前教育,探索实施农村学龄前幼儿营养改善计划。改善贫困县区农村义务教育学校办学条件,办好必要的村小学和教学点,完善贫困县区义务教育学校布局和义务教育经费保障机制,统一城乡义务教育学校生均公用经费基准定额。改善寄宿制学校教学、图书、就餐、取暖等条件。提高农村义务教育阶段建档立卡贫困家庭寄宿生生活费补助标准。实施普及高中阶段教育攻坚计划,加大对贫困县区普通高中学校新建和改扩建支持力度,缩小城乡和校际发展差距。

第二节 加快发展贫困县区职业教育

加快推进贫困县区职业院校布局结构调整,加强有专业特色并适应市场需求的职业院校建设,依托校企合作,鼓励跨地区、跨专业组建职业教育集团。努力办好贫困县区特殊教育和远程教育,提高贫困县区教育信息化水平。大力实施职业技能提升计划和贫困户教育培训工程,引导企业扶贫与职业教育相结合。鼓励职业院校面向贫困家庭开展多种形式的继续教育和培训。保障贫困妇女平等享有职业培训的资源和机会,增强妇女脱贫致富的自我发展能力。支持民族地区职业学校和实训基地建设。


专栏9 教育扶贫

一、教育扶贫重点建设项目

学前教育:

2016年至2020年,实现全市贫困县区有需求的贫困村幼儿园全覆盖,保教设备、师资配备到位,幼儿园保教活动正常开展。

义务教育:

2016年,完成100个义务教育标准化学校建设任务。

2017年,完成80个义务教育标准化学校建设任务。

2018年,全面完成义务教育标准化学校建设任务,全市8个县区和兰州新区全部通过县域义务教育均衡发展验收。

改善农村义务教育学校基本办学条件:

2016年,完成全市216所义务教育薄弱学校办学条件改善任务。

2017年,完成全市177所义务教育薄弱学校办学条件改善任务。

2018年,完成全市168所义务教育薄弱学校办学条件改善任务。

二、贫困家庭学生教育特惠政策

1.学前教育免除保教费政策。对全市在园幼儿按每人每年1000元标准免除(补助)保教费。鼓励市县通过向适龄幼儿家长发放教育券的形式推进政策。

2.义务教育免费政策。对贫困县区义务教育学生免除学杂费、免费提供教科书。

3.义务教育寄宿生生活补助政策。对家庭经济困难的义务教育阶段寄宿生发放生活费补助。

4.义务教育学生营养改善计划。在全市贫困县(区)实施义务教育阶段学生营养改善计划,补助标准为每生每天4元(800元/年),对营养餐中的米、面、肉、油、蛋、奶等大宗食品及原辅材料“统一招标、统一采购、统一分配、统一运送”,确保学生营养不打折扣。

5.普通高中教育免除学杂费和书本费政策。对贫困县建档立卡贫困家庭在省内普通高中就读学生,按每人每年800元标准免除(补助)学杂费和书本费。

6.普通高中助学金政策。为贫困家庭学生提供普通高中国家助学金每人每年5000元。

7.中职教育免除学费政策。贫困家庭学生就读中等职业学校免除学费。

8.中职教育国家助学金政策。为贫困家庭学生提供中职教育国家助学金每人每年2000元。

9.高职教育免除学杂费和书本费政策。对贫困县区进入省内高职院校的建档立卡贫困家庭学生,按每人每年4500元标准免除(补助)学杂费,按每人每年500元标准免除(补助)书本费。

10.高职教育招生特惠政策。对接省上关于实施省内高职(专科)院校在贫困县单独测试招生的政策,对贫困家庭子女单独划线、单独录取。实施中职应届毕业生推荐直升招生计划,将高职院校不低于30%的招生计划用于推荐直升招生,并向贫困家庭子女倾斜。

11.高等教育招生特惠政策。落实省上关于在片区县实施高校定向招生专项计划的政策,积极对接国家部委所属高校和外省省属重点高校面向贫困县区的专项招生计划指标,招生计划单列,提前填报志愿,录取分数线参照普通文理类本科一二批录取分数线执行,生源不足时,可降分录取。

12.贫困家庭学生助学贷款政策。为贫困家庭考入高职(专科)、本科院校的学生每生每学年解决不超过8000元的生源地信用助学贷款,由政府贴息,并提供勤工俭学机会。

资料来源:相关政策文件

第八章  健康扶贫

改善贫困县区医疗卫生机构条件,提升服务能力。到2020年,贫困县区人人享有基本医疗卫生服务,建档立卡贫困人口大病得到及时有效救治,个人就医费用负担大幅减轻,重大传染病和地方病得到有效控制,逐步解决农村因病致贫、因残致贫、因病因残返贫问题,重点实现全市3.12万贫困人口通过健康救助脱贫。

第一节 提升医疗卫生服务能力

落实国家和省市关于实施贫困县区县乡村三级医疗卫生服务网络标准化建设的有关政策,到2020年,每个乡镇有1所政府设立的乡镇卫生院,每个行政村有1个卫生室。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医综合服务区。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,到2020年,使每个乡镇卫生院至少有2名医师、每个村卫生室至少有1名乡村医生掌握5项以上中医药适宜技术。提高符合条件的贫困村卫生室执业乡村医生定额补助标准,2017年底,贫困村村医全部具备乡村医生执业资格,选派市县医院医生到基层医疗机构多点执业。通过支持和引导乡村医生按规定参加职工养老保险或城乡居民基本养老保险及采取补助等形式,进一步提高乡村医生的养老待遇。加快完善疾病预防控制和保健服务体系,加大精神卫生、妇幼健康和计划生育、卫生监督等专业公共卫生机构能力建设支持力度。在具备条件和保障安全的前提下,适当放开县(区)级公立医院医疗技术临床应用限制。加强远程医疗能力建设,实现城区诊疗资源和咨询服务向下延伸,县(区)级医院与县域内各级各类医疗卫生服务机构互联互通。

第二节 强化区域间卫生资源帮扶

积极对接全国三级医院与贫困县县级医院帮扶行动。采用“组团式”帮扶方式,为被帮扶医院安排1名院长或副院长及至少5名医务人员进行蹲点帮扶,重点加强近三年县(区)外转出率前5-10个病种的相关临床和辅助科室建设,推广适宜县(区)级医院开展的医疗技术。定期派出医疗队,为农村贫困人口提供集中诊疗服务。到2020年,被帮扶县(区)医院达到二级医疗机构服务水平,30万人口以上的县(区)被帮扶医院达到二级甲等水平。

第三节 加强医疗人才培养培训

加强医疗卫生人才队伍建设,做好住院医师规范化培训、助理全科医生培训、订单定向免费培养、全科医生和专科医生特设岗位计划等实施工作。制定符合基层实际的人才招聘引进办法,赋予片区县医疗卫生机构一定自主招聘权。加强乡村医生队伍建设,2020年前,分期分批完成对乡村医生轮训。组织开展适宜医疗技术项目推广,加强技术培训和规范应用。

第四节 提高贫困人口医疗保障水平

优先为每个贫困人口单独建立电子健康档案和健康卡。以县(区)为单位,进一步核实农村贫困人口中因病致贫返贫家庭及患病人员情况,对需要治疗的贫困大病患者实行分类救治。推动落实“基本医保+大病保险+医疗救助+疾病应急救助”的贫困人口医疗保障政策。对突发疾病导致基本生活出现严重困难的患者,加大临时救助力度。支持引导社会慈善力量参与医疗救助。新型农村合作医疗新增筹资主要用于提高农村居民基本医疗保障水平,并加大对大病保险的支持力度。建立医保部门与医院价格谈判机制,充分发挥各类医疗保险对医疗费用的控制作用。

 第五节 加大传染病、地方病、慢性病防控力度

政府对建档立卡贫困人口食用合格碘盐给予补贴。综合防治大骨节病和克山病等重点地方病。加大包虫病、布病、结核病等人畜共患病防治、业务指导和技术支持力度。加强贫困县区艾滋病筛查防治工作,建立防治联系点。加强肿瘤随访登记及死因监测,扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面。加强严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和服务管理,减轻贫困患者负担。

第六节 全面提升妇幼健康服务水平

在贫困县区全面实施农村妇女“两癌”(乳腺癌和宫颈癌)免费检查项目,加大对“两癌”患病贫困农村妇女救助力度。全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查等项目,推进出生缺陷综合防治。落实免费儿童营养改善项目,扩大困难家庭婴幼儿营养改善试点范围。加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设。实施0-6岁贫困残疾儿童康复救助项目,提供基本辅助器具,使贫困残疾儿童及时得到康复救助。加强贫困县区计划生育服务管理工作。


专栏10 健康扶贫

一、落实8项医疗保障到户政策

1.贫困人口参保费用补贴政策。建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分(2016年为150元)建议由财政给予补贴。

2.贫困人口基本医保政策。

(1)门诊费用报销政策。逐年提高建档立卡贫困人口新农合门诊费用报销水平。

(2)住院费用报销政策。建档立卡贫困人口政策范围内住院费用报销比例提高5个百分点以上。

3.贫困人口大病保险政策。

(1)慢特病门诊治疗费用报销。建档立卡贫困人口慢特病门诊治疗费用,按现行基本医保政策常规报销后,个人负担的合规医疗费用达到3000元起付线的纳入大病保险再次报销,报销基数0-1万元(含1万元)报销50%;1-2万元(含2万元)报销55%;2-5万元(含5万元)报销60%;5万元以上报销65%,年内报销最高5万元。

(2)住院费用报销。参保的建档立卡贫困人口的住院费用按现行基本医保政策规定报销后,个人自负部分达到起付线3000元的纳入大病保险,以个人自负超过3000元的部分为补偿基数,报销比例分段递增。补偿基数0—1万元(含1万元)报销50%;1—2万元(含2万元)报销55%;2—5万元(含5万元)报销60%;5万元以上报销65%。报销额度上不封顶。

4.贫困人口医疗救助政策。

(1)常规医疗救助。建档立卡贫困人口在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用中,对经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用,在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助,其中特困供养对象按不低于90%的比例给予救助。省级确定的住院救助年度最高救助指导限额为3万元。参照省级标准,根据兰州市救助需求和医疗救助基金筹集等情况适当提高额度。

(2)重特大疾病医疗救助。建档立卡贫困人口重特大疾病政策范围内单病种诊疗费用,对经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用,按80%的比例给予救助。省级确定的单病种年度最高救助指导限额标准为6万元。将重特大疾病医疗救助病种调整扩大为50种。

5.贫困人口疾病应急救助政策。建好市级疾病应急救助基金,对患有急重危伤病但无力缴费的建档立卡贫困人口所拖欠的急救费用,先由工伤保险和基本医疗保险等各类保险、公共卫生经费、医疗救助基金等渠道按规定支付,无上述渠道或经上述渠道支付后费用有缺口的,积极申请省级疾病应急救助基金给予补助。

6.贫困家庭大病单病种付费特惠政策。落实国家和省上有关政策。从2016年起,对农村贫困家庭中患有儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病患者进行集中救治,实行单病种定额付费,原则上费用超出部分由医疗机构承担,降低大病患者实际自付费用。逐步扩大按病种付费对大病病种的覆盖面。

7. 残疾人医疗特惠政策。扩大基本医疗保险支付残疾人医疗康复项目范围,将运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能训练、日常生活能力评定等残疾人基本医疗康复项目,纳入农村新型合作医疗诊疗目录和药品目录,以及基本医疗和城乡大病保险支付范围。逐步将医疗和康复训练周期较长的残疾人康复纳入“特殊门诊”和慢性病的医保报销范围。鼓励基本医保定点医疗机构对住院治疗的贫困残疾人实行费用减免优惠政策。

8.慈善力量助医行动。建设医疗救助对象信息需求和慈善资源对接的信息平台,及时将经基本医保、大病保险、医疗救助报销后个人自负费用仍然较高且生活陷入困境的大病患者救助信息转介给慈善组织。落实国家有关财税优惠、费用减免等政策规定,支持鼓励慈善组织开展慈善医疗救助活动。

二、建立2项医疗费用结算机制

1.“先诊疗后付费”结算机制。建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院,实行“先诊疗后付费”的结算机制,推动建立市域内建档立卡贫困人口“先诊疗后付费”的结算机制。

2.“一站式”医疗费用即时结算机制。落实国家和省上政策,争取到2020年贫困县(区)实现医疗救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助、商业保险等信息管理平台互联互通、公开透明,实现“一站式”信息交换和即时结算,方便贫困人口看病就医。

资料来源:相关政策文件




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